“El VRS es un virus que pone en jaque cada año las urgencias pediátricas, ya que provoca alrededor de 100.000 episodios de bronquiolitis en niños menores de dos años”, ha argumentado Pilar Fernández, directora del Instituto Superior de Formación Sanitario (ISFOS) durante el webinar “Inmunización frente al virus respiratorio sincitial. Abordaje desde enfermería”, organizado por ISFOS del Consejo General de Enfermería, con la colaboración de Sanofi.
“Las enfermeras van a ser una vez más las encargadas de la inmunización de estos pequeños. Además, esta vez desde diferentes ámbitos, ya que matronas, enfermeras de Atención Primaria y de hospitalización van a trabajar codo con codo para vacunar a cuantos más niños y niñas mejor”,
ha añadido la directora de ISFOS.
La nueva no vacuna
Y es que este año el escenario es mucho mejor, ya que la Agencia Europa del Medicamento (EMA) ha dado luz verde a un anticuerpo monoclonal frente al VRS. “Se trata de nirsevimab, un medicamento que previene la enfermedad grave del tracto respiratorio inferior (pulmones) causada por el VRS en lactantes y recién nacidos”, ha comentado Tamara Domingo, enfermera pediátrica del Instituto de Investigación Enfermera del CGE.
Nirsevimab no es una vacuna al uso.
“Mientras que en la inmunización activa, las vacunas, se introduce un microbio o parte de él en el organismo para que el sistema inmunológico ‘aprenda’ sobre el virus y desarrolle anticuerpos, en las inmunizaciones pasivas, como las inmunoglobulinas o los anticuerpos monoclonales, se administran directamente los anticuerpos artificiales contra un virus, para ayudar al cuerpo a combatir las infecciones. Los anticuerpos monoclonales ofrecen una protección puntual, rápida y directa frente a la enfermedad, ya que no requieren la activación del sistema inmunitario”,
ha resaltado Domingo.
Grupo de riesgo
Domingo ha participado como experta en el grupo de trabajo del Ministerio de Sanidad en la puesta en marcha de la campaña. “Han sido meses duros de trabajo en equipo para elaborar un documento cuyo objetivo fuese evaluar la utilización de nirsevimab en la población infantil para la inmunoprofilaxis de la enfermedad por VRS en la temporada 2023-2024. Se va a administrar, por vía intramuscular, a los menores de seis meses nacidos a partir del 1 de abril de 2023 hasta el 31 de marzo de 2024. En el caso de los nacidos entre octubre de 2023 y marzo de 2024, los bebés recibirán la inmunización en el hospital antes del alta en la planta de maternidad. Y aquellos que no la reciban allí por el motivo que sea, podrán solicitar recibirla en el hospital o en Atención Primaria”, ha añadido.
Eficacia
La inmunización frente al VRS dio comienzo a finales de septiembre o principios de octubre, dependiendo de la comunidad autónoma. “Estamos muy contentos con los primeros datos. Se está inmunizando a más de 95% de los menores de seis meses. Va a ser muy interesante analizar a partir de marzo cómo ha sido la temporada de este año, porque si se cumplen todos los pronósticos estamos ante un anticuerpo con una eficacia del 80%, así que el brote epidémico que solemos tener va a disminuir mucho”, ha afirmado Francisco Álvarez, pediatra en Llanera (Asturias) y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y de Asturias.
Según los últimos datos, en Francia, Reino Unido y Alemania se han reducido un 83% las hospitalizaciones. “Y no sólo eso, se ha comprobado que nirsevimab también reduce las infecciones respiratorias de otra etiología hasta un 56% y esto puede hacer que disminuya mucho la presión asistencial en centros de salud y hospitales”, ha apostillado Álvarez.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de nirsevimab son escasos o leves, siendo los más comunes la erupción, la fiebre y la reacción en el lugar de la inyección en los 7- 14 días posteriores a la aplicación de la dosis.
Información
Por su parte, Montserrat Angulo, vocal matrona del Consejo General de Enfermería y presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante, ha resaltado el papel de las matronas en la divulgación e información a los padres: “En la educación maternal se habla de todos aquellos procesos que van a ocurrir durante el embarazo, el parto y el postparto. Durante los primeros días de vida el recién nacido también es competencia de la matrona. Las matronas tenemos la obligación de informar a las familias sobre esos primeros cuidados del recién nacido, tanto en la maternidad como en las consultas de Atención Primaria. Dado que todavía no se ha aprobado ‘la vacuna’ frente al VRS en embarazadas, como si ocurre con otras como la de la tos ferina, la inmunidad debemos dársela a los recién nacidos nada más nacer, para así evitar esas bronquiolitis que requieren tantos ingresos”.
En definitiva, el consejo y la educación a la población por parte de las enfermeras y las matronas determina en gran medida el éxito de la intervención.
